La mayor parte de pacientes que consultan para la mejora estética de la nariz presentan narices que como bien definen son grandes, caídas y con caballete. Este tipo de narices precisan generalmente maniobras que buscan eliminar la giba (Flecha y lÍnea roja), acortarlas y rotar un poco la punta Flecha y lÍnea blanca). Son maniobras de las que se benefician una mayoría de pacientes y que buscan conseguir una nariz más “pequeña” y armónica con el resto de la cara.
Rinoseptoplastia en Madrid. Nariz corta
PACIENTE 1: Imágenes previas y al año de una paciente que fue intervenida de Rinoseptoplastia primaria. La paciente deseaba eliminar su giba o caballete, estrechar su nariz en la visión frontal, y acortar la nariz afinando y rotando la punta nasal.
DEFINIENDO LA NARIZ CORTA ESTÉTICA
La nariz corta se podría definir como aquella situación en la que la distancia que existe entre el nacimiento de la nariz en la frente y los puntos de definición de la punta nasal, está disminuida (línea roja). Además, generalmente, se asocia con que el ángulo de la nariz con el labio está aumentado (ángulo blanco) produciendo una exposición exagerada de los orificios nasales.
Las causas de esta alteración de la forma puede ser congénitas (primarias) o bien como consecuencia de una intervención previa de nariz (secundarias). Estas ocurren por exceso de resección de los componentes cartilaginosos o bien por falta de previsión del excesivo acortamiento que ocurre en determinados tipos de cirugía de la nariz.
PACIENTE 2: Imágenes previas y al tercer mes de una paciente que fue intervenida de Rinoseptoplastia primaria. A la paciente se le realizaron injertos septales extendidos para alargar la nariz; resección del caballete y remodelación de la punta para afinarla, desrrotarla y proyectarla.
MANIOBRAS PARA ALARGAR LA NARIZ EN RINOSEPTOPLASTIA
Básicamente, para conseguir el deseado efecto estético deberemos de realizar en la rinoseptoplastia:
- Amplia separación de lo piel nasal.
- Liberación de los cartílagos de la punta del resto de la nariz.
- Eliminación de parte del cartílago del tabique que asienta en la espina nasal (septum caudal posterior).
- Injertos de cartílago que alargan la nariz (injertos separadores extendidos o injertos en “tomahawk”).
PACIENTE 3: Imágenes previas y al sexto mes de una paciente que fue intervenida de Rinoseptoplastia primaria con nariz corta severa. Para conseguir alargar la nariz a la paciente se le realizaron injerto en “Tomahawk» de extensión septal (triángulo rojo); resección del ángulo septal posterior (flecha blanca) y remodelación de la punta para afinarla, desrrotarla y proyectarla.
Hay que tener en cuenta, que el alargar la nariz es un conjunto de maniobras que suponen una gran dificultad, pues los tejidos y partes blandas tienen una capacidad limitada de estiramiento. Además, si hay que realizar otras maniobras para corregir desviaciones nasales, puntas bulbosas, o bien tener que recurrir a injertos de cartílago de costilla en los casos secundarios pueden suponer un nivel alto de especialización en la cirugía de la rinoplastia.
PACIENTE 4: Imágenes previas y al primer mes de un paciente que fue intervenido de Rinoseptoplastia primaria con nariz corta, desviación septal severa con asimetría e insuficiencia respiratoria nasal.
