La contractura capsular es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes con implantes mamarios. La cirugía para corregirla es la capsulectomía, un procedimiento técnicamente exigente pero muy efectivo.
Siempre que nos sometemos a una cirugía, ya sea un aumento de pecho o algo más sencillo como un lifting de cejas en Madrid, debemos tener en cuenta que toda intervención implica riesgos. Eso no significa que tenga que haber complicaciones, pero sí que tenemos que contar con un buen cirujano experto que esté preparado para solucionarlas si surgen.
¿Qué es una contractura capsular?
Cuando se coloca un implante, el cuerpo reacciona creando una membrana fibrosa a su alrededor. Esta cápsula es una respuesta inmunológica totalmente normal.
En la mayoría de los casos, dicha cápsula es delgada, flexible y no provoca síntomas.
La contractura capsular se da cuando esa membrana se engrosa, endurece y contrae de manera anómala. Esta complicación puede presentarse tras una cirugía con implantes mamarios, ya sea un aumento o una reconstrucción de mama.
¿Y qué es una capsulectomía?
Es el procedimiento quirúrgico que elimina la cápsula fibrosa de manera total o parcial. Se emplea en varios casos:
- Contractura capsular de grado III o IV
- Desplazamiento del implante, asimetría o encapsulamiento unilateral.
- Ruptura del implante.
- Seromas persistentes.
- Infecciones de bajo grado.
- Sospecha de BIA-ALCL (linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes).
- Extracción definitiva del implante para eliminar el tejido fibroso residual.
Además hay que tener en cuenta una serie de consideraciones antes de la cirugía. Es fundamental realizar una valoración exhaustiva de la paciente con el fin de planificar la intervención:
- Historia clínica detallada
- Exploración física
- Pruebas de imagen
- Información detallada sobre riesgos y beneficios del procedimiento
- Evaluación de las expectativas
Técnicas quirúrgicas utilizadas
1.- Capsulectomía parcial
- Es la extracción de una parte de la cápsula, normalmente la más sintomática, laxa o fibrosa.
- Es una técnica menos invasiva, suficiente desplazamientos de los implantes o retiradas definitivas de los mismos.
- Supone una reducción de los riesgos quirúrgicos, pero en casos severos puede no ser eficaz.
2.- Capsulectomía total
- Consiste en la extirpación total de la cápsula.
- Se practica en contracturas avanzadas, cuando se va a reemplazar el implante o cuando se sospecha que hay complicaciones infecciosas o inflamatorias.
- Puede hacerse con o sin colocación de un implante nuevo.
- Exige mayor tiempo quirúrgico y experiencia técnica.
3.- Capsulectomía “en bloc”
- Es la extracción de cápsula e implante como una unidad, sin abrir ni manipular el implante.
- Se recurre a ella cuando hay sospecha de ruptura intracapsular, infección, linfoma BIA-ALCL o cuando queremos reducir la exposición del organismo al contenido del implante.
¿Cómo es el postoperatorio?
Depende del procedimiento que se haya utilizado y de si se colocan nuevos implantes o no. Sin embargo, hay algunas pautas generales:
- Reposo relativo durante la primera semana especialmente.
- Evitar la actividad física intensa de 3 a 4 semanas.
- Utilizar sujeción compresiva para favorecer la cicatrización.
- Revisiones periódicas para seguir la evolución de cicatriz, simetría, volumen y seroma.
- Reincorporación laboral variable, pero habitualmente posible entre los 7 y los 14 días posteriores.
Si tienes implantes mamarios y te preocupa la posibilidad de una contractura capsular, consulta con nosotros. Una evaluación profesional es el primer paso para recuperar el bienestar, la estética y la confianza. Agenda una valoración personalizada y conoce todas tus opciones.